С какими
проблемами помогаем
Исходя из осмотра назначаем МРТ/рентген/УЗИ. При абсолютном стенозе, секвестрированной грыже, опухоли, крупных грыжах с упорным дефицитом — передаём нейрохирургу. Суставные проблемы — к ортопеду.
Манёвр Эпли (каналит-репозиционирующий) делаем на приёме. При подозрении на невриному — назначаем МРТ мосто-мозжечкового угла. Используем современные физиометоды, инфузии, таблетки и ЛФК.
Отличаем мигрень от ГБН/цервикогенной по осмотру, обследованию шеи, анализам крови и, при необходимости, контролю АД. Важны характер, локализация и интенсивность боли.
Сначала выясняем первопричину и степень поражения, исключаем экстренные состояния; затем лечим восстановление нерва, устранение сдавления и контроль боли. Закрепляем динамику.
Боль в шее/грудном и поясничном отделах
Головные боли и мигрень
Головокружение
Невралгии: тройничного нерва, межрёберная, затылочная
Нейропатии и туннельные синдромы
Поддерживающая терапия, ЛФК/режим, при показаниях — инфузионные методики.
Оцениваем УЗИ нерва и ЭНМГ. Лёгкие/средние — ведём консервативно; тяжёлые — направляем к нейрохирургу/ортопеду. Возможен консервативный вариант и при тяжёлых, если пациент против операции — но без гарантий.
Астения у молодых и пожилых, пост-COVID