Артроз коленного сустава
При артрозе возможны боль при нагрузке и скованность после покоя. Однако одинаковые изменения на снимках могут сопровождаться разными жалобами, поэтому врач ориентируется также на симптомы и осмотр.
Травматология и ортопедия · СуставЛаб
Когда каждый шаг вызывает дискомфорт
Колено болит с первых шагов, на лестнице или после долгой прогулки? Разберём, что важно заметить, как изменить нагрузку и когда обратиться к ортопеду.

Во время ходьбы колено многократно принимает нагрузку. Боль может появляться после изменения привычного маршрута, травмы или на фоне заболевания сустава. Для диагностики важно не только где болит, но и когда: сразу, после определённого расстояния или уже после прогулки.
При артрозе возможны боль при нагрузке и скованность после покоя. Однако одинаковые изменения на снимках могут сопровождаться разными жалобами, поэтому врач ориентируется также на симптомы и осмотр.
При пателлофеморальной боли часто беспокоит передняя часть колена. Подъём и спуск по лестнице могут переноситься хуже, чем спокойная ходьба по ровной поверхности.
После поворота ноги, падения или удара ходьбе могут мешать боль, отёк и чувство неустойчивости. Важно рассказать врачу, можете ли опереться на ногу и были ли эпизоды подкашивания.
Отметьте, что труднее: подниматься, спускаться или вставать со стула. Уточните, где ощущается боль и приходится ли держаться за перила. Сам по себе этот симптом не определяет диагноз.
Для консультации полезнее назвать привычное расстояние и момент появления боли, чем просто сказать «болит при нагрузке». Обратите внимание, не стали ли вы ходить больше, быстрее или по холмам в последнее время.
Короткий дневник нагрузки
Если боль возникает и при сгибании, отдельно отметьте, какие движения её провоцируют. Боль сзади, с внутренней или наружной стороны колена также стоит описать врачу, но ставить диагноз по одной локализации нельзя.
На приёме врач оценивает походку, подвижность колена, болезненные участки и устойчивость сустава. Уточняет перенесённые травмы, сопутствующие заболевания и ограничения в обычной жизни. Если есть снимки и предыдущие назначения, возьмите их с собой.
Рентген, МРТ и анализы нужны по показаниям. Например, при типичной картине артроза диагноз нередко устанавливают клинически, без обязательного МРТ. Дополнительное исследование выбирают, когда оно поможет ответить на конкретный вопрос и повлиять на дальнейшую тактику.
Пока причина не уточнена, сократите маршрут, вызывающий боль, выбирайте ровную поверхность и делайте перерывы. Не пытайтесь «расходить» выраженную боль и не продолжайте прогулку, если нарастает хромота или отёк. При необходимости опоры обсудите с врачом подходящее средство и его использование.
Надолго прекращать любую активность без рекомендации тоже не стоит. При артрозе индивидуально подобранные упражнения на силу и выносливость входят в основу помощи. Подходящий объём ходьбы зависит от состояния колена; нагрузку меняют постепенно, отслеживая самочувствие.
Лекарства, упражнения и процедуры выбирают по диагнозу. Уменьшение боли после мази не объясняет её причину. Если привычная дистанция сокращается, боль регулярно возвращается или мешает спать, запишитесь на консультацию.
Когда нужна срочная помощь
Не ждите плановой записи, если невозможно опереться на ногу, колено сильно опухло, деформировалось или заблокировалось. Горячий красный сустав с температурой или плохим самочувствием также требует срочной оценки. При тяжёлой травме или резком ухудшении состояния звоните 103 или 112.
В СуставЛаб можно обратиться с болью и ограничением движений в колене. На консультации врач оценит жалобы и предложит план обследования и помощи.
Расскажите, какую активность хотите вернуть: прогулки, работу, тренировки или свободное движение без боли. Это поможет обсудить понятные цели лечения.
Лечение коленного сустава в СуставЛаб →Запись к травматологу-ортопеду
Москва, ул. Алабяна, 10, к. 3
Выбрать время приёма →+7 (495) 150-37-08Администратор уточнит врача, стоимость и время консультации.
Допустимая нагрузка зависит от причины боли. Уменьшите расстояние, если симптомы усиливаются. При невозможности наступить на ногу, выраженном отёке или других тревожных признаках нужна срочная помощь.
Эти движения нагружают колено по-разному. Такое различие полезно для диагностики, но само по себе не подтверждает конкретное заболевание.
Нет. Жалобы могут быть связаны с травмой, перегрузкой и другими состояниями. Ортопед определяет вероятную причину по истории боли и осмотру.
Ортез нужен не каждому. Его тип и необходимость зависят от устойчивости сустава, диагноза и цели использования. Подбор лучше обсудить со специалистом.
При подготовке материала использованы рекомендации:
NHS: боль в коленеAAOS: пателлофеморальная больNICE: остеоартритNHS: повреждение менискаИнформация не заменяет очный осмотр. Диагноз и лечение определяет врач. Изображение создано для иллюстрации темы.